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摘要
目的：分析医院多黏菌素B疗程不足3 d患者的临床特点，为多黏菌素B的临床合理用药提供参考。方法：选取2019年1月1日—2021年4月17日南昌大学第一附属医院收治的122例使用注射用硫酸多黏菌素B治疗且疗程≤3 d的患者作为研究对象，并根据患者住院期间是否死亡将其分为死亡组（n=39）和非死亡组（n=39）；采集患者的性别、年龄、所在科室、检查结果、药物使用情况、治疗结局等临床资料，分析和比较2组患者用药前后肾损伤的发生情况、多黏菌素B的负荷剂量与维持剂量，以及停用多黏菌素B的直接原因。结果：2组患者在年龄、性别、所在科室的分布方面经比较其差异均无统计学意义（P>0.05）；死亡组患者用药前、后肾损伤的例数分别为12例和5例（其发生率分别为30.77%和12.82%），非死亡组患者用药前、后肾损伤的例数分别为23例和6例（发生率分别为27.71%和7.23%）,2组患者用药前后肾损伤的发生率经比较其差异均无统计学意义（P>0.05）；死亡组和非死亡组患者多黏菌素B的负荷剂量低于推荐剂量的占比分别为48.72%和31.33%，死亡组和非死亡组患者多黏菌素B的维持剂量低于推荐剂量的占比分别为64.10%和60.24%,2组患者在多黏菌素B的负荷剂量和维持剂量方面的人数分布经比较其差异均无统计学意义（P>0.05）；死亡组患者停用多黏菌素B的原因皆为病重死亡（39例，占100.00%），非死亡组患者停药的原因主要为患者自动出院（54例，占65.06%）。结论：患者多黏菌素B疗程不足3 d的直接原因主要为病重死亡和自动出院，并且患者病重死亡可能与其肾损伤或者多黏菌素B的使用剂量并无直接关系，但不少患者多黏菌素B的使用剂量过高或者过低的情况也确实存在，临床应加强重视并及时改善，以确保用药的安全和疗效。
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