多学科合作模式下医疗设备菌落评估对多重耐药菌预防控制的价值分析

作者：高新梅; 邢雷; 王清涛; 母海蕾; 朱东林^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(10): 186-190.

• 多重耐药菌(MDRO)
• 多学科合作
• 菌落评估
• 医疗设备
• 感染控制

目的：研究制定多学科合作模式防控医疗设备多重耐药菌(MDRO)感染方法，探讨其在MDRO预防控制中的应用价值。方法：构建多学科组织体系、落实多学科岗位职责和预防保障措施，按照监测-预警反馈-干预应对的一体化防控体系进行岗位职责细分，开展多学科合作模式防控医疗设备MDRO感染。选取医院临床在用的67台医疗设备，根据管理模式不同纳入对照组和观察组，对照组采用传统的个体化经验模式开展MDRO感染防控，观察组采用多学科合作模式防控MDRO感染。对照组和观察组分别采集菌落标本624个和957个，分别展开设备使用检测1 437例和1 658例，对比两组MDRO检出率、检测问题率和管理执行力评分的差异。结果：观察组医疗设备采集的957例菌落标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)和耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)的检出率分别为1.15%(11/957)、1.25%(12/957)、0.94%(9/957)、1.15%(11/957)和1.04%(10/957)，均低于对照组，差异有统计学意义(x2=18.742,x2=9.263,x2=14.357,x2=6.316,x2=16.542;P<0.05)；观察组开展检测的1 658例中医疗设备使用操作、清洁消毒、存放管理及感染应对的问题率分别为5.01%(83/1 658)、1.27%(21/1 658)、4.46%(74/1 658)和3.14%(52/1 658)，均低于对照组，差异有统计学意义(x2=117.846,x2=68.598,x2=56.661,x2=128.609;P<0.05)；观察组神经外科、感染预防与控制科、医学工程处、医务科和检验科相关工作人员的业务能力均高于对照组，差异有统计学意义(t=11.914,t=4.304,t=7.492,t=5.428,t=5.825;P<0.05)。结论：多学科合作模式能够完善医疗设备使用组织管理体系，降低设备相关的MDRO感染率，提高多学科工作人员MDRO预防控制执行力。

• 单位
  秦皇岛市第一医院