图像引导放射治疗在中晚期食管癌的摆位误差分析及临床研究

作者：杨瑜^*; 柏会明; 吉颖; 王婷婷

来源：中国医药指南, 2022, 20(25): 41-44.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.25.008

• 图像引导
• 调强放疗
• 食管癌
• 近期疗效
• 不良反应

目的 应用图像引导放射治疗（IGRT）技术测量和分析食管癌调强放射治疗的摆位误差，估算外放边界，分析其临床应用价值。方法 收集2016年9月至2021年8月于我院进行根治性放射治疗的食管癌患者112例，按不同放疗方式分为3组：三维适形组31例，普通调强组25例，CBCT引导的调强组56例。观察CBCT引导的调强组不同方向摆位误差及三维适形组、普通调强组和CBCT引导的调强组近期治疗效果和不良反应发生率。结果 X、Y和Z方向的摆位误差分别为（-0.09±0.17）cm,(0.01±0.28)cm,(-0.03±0.18)cm。3组患者近期治疗局部缓解率分别为48.39%、52.00%、57.14%，差异无统计学意义（P> 0.05）;3组不良反应发生率中骨髓抑制有统计学意义（P <0.05），而3组放射性食管炎、放射性气管或肺炎发生率无显著性差异（P> 0.05）。结论 IGRT技术应用于食管癌调强放射治疗中可以降低骨髓损伤，但其疗效确切与否仍需进一步研究，利用现代技术和成像、靶向治疗和新型化疗药物优化食管癌治疗是一项重大挑战，应成为未来研究和临床试验的目标。