心血管自主神经病变预测2型糖尿病患者复发性心血管疾病的临床研究

作者：马铭; 任汉强

来源：现代医学, 2017, 45(08): 1100-1105.

• 心血管自主神经病变
• 2型糖尿病
• 复发性心血管疾病
• 危险因素

目的:探讨心血管自主神经病变(CAN)对2型糖尿病(T2DM)患者复发性心血管疾病(CVD)的预测价值。方法:回顾性分析2000年1月2005年12月来我院接受治疗的T2DM患者70例。根据患者CVD有无复发分为CVD复发组(n=30)和CVD未复发组(n=40)。对所有T2DM患者进行CAN筛查,比较两组在临床资料及实验室检查方面的差异,对患者进行10年随访,记录CVD累计发病率。采用COX比例风险回归模型进行影响T2DM患者复发CVD的单因素、多因素分析。结果:与CVD未复发组比较,CVD复发组在高血压病例数、糖尿病肾病例数、尿白蛋白排泄量方面差异显著(P<0.05);CVD复发组在Valsalva动作指数异常病例数、体态比异常病例数、CAN病变程度方面差异显著(P<0.05)。其中,CVD复发组CAN确诊病变比例显著高于CVD未复发组(P<0.05)。CAN未病变复发性CVD累积危险率<CAN早期病变复发性CVD累积危险率<CAN确诊病变复发性CVD累积危险率(P<0.05)。CAN病变程度(确诊病变)可增加T2DM患者复发性CVD发生的风险(P<0.05)。结论:CVD复发T2DM患者中CAN的比例较高,临床医师应密切关注T2DM患者CAN情况。

• 单位
  武汉市第六医院