早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗的靶区及同侧肺的剂量比较

作者：丁喆夏新舍闫钢王艳阳王勇刘爱娟

来源：宁夏医学杂志, 2012, (12).

• 乳腺肿瘤
• 保乳手术
• 放射疗法

目的：比较早期乳腺癌保乳术后常规放疗与三维适形放疗的靶区及同侧肺的受照剂量。方法：2010 年 6 月-2012 年 6 月 50 例早期乳腺癌保乳术后患者接受三维适形放疗，所有病例在同一 CT 定位片上进行常规二野切线照射计划的设计。处方剂量为靶区 50Gy，瘤床区加量 10 Gy，总量 60 Gy。通过剂量体积直方图 （DVH dose volume histogram）分别对两种计划中靶区-计划肿瘤体积(PTV)、剂量均匀性系数（HI homogeneity index ）；同侧肺的剂量进行比较。结果：三维适形放疗计划与常规二野切线计划的剂量体积百分比 V95%分别为 99%±0.00、99%±1.00，P = 0.395；三维适形放疗计划的 V105%、V110% 、V115%与常规二野切线计划比较分别降低 22.4%±0.13、48.1%±0.15 和 13.9%±0.12，P < 0.001；剂量均匀性系数（HI）减少 0.09±0.07，P < 0.001；同侧肺的 V20、V30 分别升高 5%±0.05 和 4%±0.04，但总体均值 18.5%±0.15 和 15.3%±0.04 都小于评价标准 20%，P < 0.001。结论：早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗和常规二野切线放疗均能很好覆盖肿瘤体积保证处方剂量的实施，但三维适形计划较常规二野切线计划明显降低正常组织的高剂量体积，剂量均匀性明显提高，尽管少量增加了同侧肺的受照，但均在限定范围之内。

• 单位
  宁夏医科大学总医院