颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析

作者：朱云林; 殷广莉^*; 戴平涛

来源：天津医药, 2022, 50(09): 948-953.

• 脑梗死
• 动脉粥样硬化
• 超声检查,多普勒,彩色
• 血红蛋白,糖基化
• 颈动脉内膜中膜厚度
• 纤维蛋白原
• 前循环
• 糖化血红蛋白

目的 探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（FIB）在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法 收集93例前循环脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康体检者（对照组），采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等指标，测定血清HbA1c、FIB水平，分析不同病情脑梗死患者指标差异，分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果 脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组（P<0.05）;Logistic回归分析示，较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素（P<0.05）,EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.770(0.683～0.857)、0.852(0.788～0.917)、0.799(0.717～0.880)、0.829(0.762～0.896)、0.970(0.947～0.992)；中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组，重度组HbA1c高于轻度组及中度组，而FIB高于中度组（P<0.05）；相关性分析显示，PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析示，较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素；IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840(0.758～0.923)、0.784(0.687～0.880)、0.882(0.809～0.954)。结论 前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化，EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关，IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。

• 单位
  神经内科; 滁州城市职业学院; 全椒县人民医院