固定平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的早期疗效比较

作者：周晓强; 虞宵; 孙超; 徐人杰; 佘远时; 张向鑫; 陈广祥^*

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(10): 918-923.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.10.012

• 外侧间室膝关节骨关节炎
• 外侧单髁置换术
• 全膝关节置换术
• 人工关节遗忘评分

目的比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手术治疗的41例外侧间室膝关节骨关节炎患者,按手术方式分为外侧UKA组和TKA组。根据性别、年龄和身体质量指数(bodymassindex, BMI)进行1︰1配对设计研究,成功配对14对,其中男性5对,女性9对。UKA组患者平均年龄为(69.13±9.09)岁,BMI(26.28±3.04)kg/m2,TKA组患者平均年龄为(68.06±8.07)岁,BMI(25.13±3.18)kg/m2。两组患者年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后1 d血红蛋白下降比、术后3 d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和住院时间,术后1个月、3个月、6个月和1年的膝关节协会评分(knee society score, KSS)、Oxford膝关节评分(Oxford knee score, OKS)和膝关节活动度(range of motion, ROM)及术后1年的人工关节遗忘评分(forgotten joint scores, FJS)。结果患者均获随访,随访时间12～35个月,平均(22.83±7.66)个月。两组术前VAS、KSS临床评分、KSS功能评分、OKS及ROM差异无统计学意义(P>0.05)。相比TKA组,UKA组手术时间和住院时间更少,术后1 d血红蛋白下降比更小,术后3 d VAS更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月,UKA组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM均优于TKA组(P<0.05);术后1年,两组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,UKA组的FJS高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组患者均未出现假体松动和垫片脱位等假体相关并发症。结论对于外侧间室膝关节骨关节炎患者,外侧UKA与TKA均能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。相较于TKA,外侧UKA具有创伤小、恢复快、本体感觉好等优点。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学