胎儿先天性心脏病产前诊断及多学科联合会诊分析

作者：邱秀青; 翁宗杰; 刘敏; 吴秋梅; 凌文; 马宏; 陈秀娟; 林元^*

来源：福建医药杂志, 2020, 42(06): 51-54.

• 胎儿
• 先天性心脏病
• 产前诊断
• 多学科联合会诊

目的探讨胎儿先天性心脏病(CHD)产前超声诊断及多学科联合会诊(MDT)的价值,为产前咨询提供依据。方法收集我院行胎儿系统超声检查并诊断为CHD的896例胎儿临床资料,分析其超声诊断结果,将纳入病例按心内畸形程度及是否合并心外畸形分为4组:A组为单纯简单型CHD;B组为简单型CHD合并心外畸形;C组为单纯复杂型CHD;D组为复杂型CHD合并心外畸形。分析各组遗传学检查结果、参加MDT情况及妊娠结局。结果 896例胎儿先天性心脏病中,共计36种病种,以室间隔缺损最多见,多系统畸形及神经系统畸形是最常见的心外畸形;761例(85.0%)获得随访结果,264例中检出染色体异常37例(14.0%)。参加MDT共计563例(74.0%),A、B、C、D各组参加MDT的比例递增,A组引产率在参加与未参加MDT者中差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组参加MDT者的引产率低于本组未参加MDT者,差异有统计学意义(P<0.05);D组参与MDT病例的引产率高于未参与MDT病例,差异有统计学意义(P<0.05)。387例(50.9%)选择终止妊娠,12例(1.6%)胎死宫内,活产儿362例(47.6%)。产前超声误诊7处心脏畸形,漏诊14处心脏畸形。结论产前超声是目前诊断胎儿CHD的重要方法,MDT是胎儿CHD围生期管理中的有效方法,对优化胎儿先天性心脏病的诊断与管理有重要意义。

• 单位
  福建省妇幼保健院