不同干预措施处理慢血流及无复流现象的对比研究

作者：张志岗^*; 雷新宇; 魏首栋; 黄阳霞; 孙兑荣; 孙宇飞; 郭大璘

来源：航空航天医学杂志, 2021, 32(05): 523-526.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 替罗非班
• 硝普钠
• 硝酸甘油

目的急诊经皮冠脉介入治疗术(primary percutaneous coronary intervention, PPCI)术中出现慢血流及无复流对比分析靶血管远端联合注射硝酸甘油和替罗非班或硝普钠和替罗非班的疗效。方法发生慢血流及无复流现象给予不同药物干预的82例患者(A组35例冠状动脉远端依次注射200μg硝酸甘油+5μg/kg替罗非班;B组47例依次注射200μg硝普钠+5μg/kg替罗非班),通过分析术后2 h心电图ST段回落数据;TIMI血流分级和CTFC;以及2 h和随访3个月后的心功能状况和(major cardiovascular adverse events, MACE),比较两种方法的有效性。结果两组患者给予硝酸甘油或硝普钠不同治疗方案,术后2 h心电图回落(82.9%比100%,P<0.05);TIMIⅢ级血流(85.71%比97.87%,P<0.05)及CTFC血流速度(29.38±5.51比20.52±7.84,P<0.05);术后2 h LVIDd [(57.63±1.99)mm比(54.54±3.76)mm,P<0.05]及LVEF [(41.89±3.61)%比(45.46±3.76)%,P<0.05];随访3个月LVIDd [(48.57±3.22)mm比(47.26±2.08)mm,P>0.1]及LVEF [(48.54±8.85)%比(52.18±4.14)%,P>0.1]。结论通过刺破球囊法或经抽吸导管于靶血管远端联合依次给予硝普钠和替罗非班可以明显改善慢血流及无复流现象。

• 单位
  山西省心血管病医院