1型糖尿病胰岛自身抗体阳性率及其与病程的关系

作者：袁凤易; 李生中; 刘莉; 徐丹; 徐平

来源：广东医学, 2018, 39(03): 368-372.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180209.006

• 1型糖尿病
• 胰岛自身抗体
• 病程

目的分析成年1型糖尿病(T1DM)患者胰岛自身抗体阳性率及其与病程的关系。方法收集52例T1DM患者及67例健康对照病历资料,血清标本进行生化及糖代谢检测,放射配体法检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A)。比较抗体阳性T1DM患者与抗体阴性患者临床特征,并根据病程将患者分为4组:<1年,15年(不含5年),510(不含10年)年及≥10年,比较不同病程组抗体阳性率。结果胰岛自身抗体总阳性率(至少一个抗体阳性)53.85%;GADA、IA-2A、ZnT8A阳性率分别为50.00%、21.15%、9.62%。与抗体阴性组相比,抗体阳性组患者起病年龄较高、病程更短、血肌酐更低,并且独生子女比例更高(P<0.05);多因素logistic回归分析校正血肌酐、独生子女等影响后,病程仍是胰岛自身抗体阳性的独立影响因素(OR=0.785,95%CI 0.6230.989,P<0.05)。病程15年(不含5年)组抗体阳性率最高,可达80.0%。结论一半以上成年T1DM患者胰岛自身抗体阳性,GADA阳性率显著高于IA-2A及ZnT8A;胰岛自身抗体总阳性率及GADA阳性率在不同病程中分布有所不同。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 第二临床医学院; 暨南大学; 深圳市人民医院