摘要
<正>肾癌合并肾病综合征的病例既往报道较少,且预后差,其肾病类型多为膜性肾病(membranous nephropathy,MN),而肾癌同时合并轻链型肾淀粉样变(A L型)及膜性肾病的病例,尚未见文献报道,本文将报道1例肾癌合并AL型肾淀粉样变及PLA2R阳性MN患者。1病例报告患者男性,67岁,因“体检发现右肾占位半年余”入院。入院前半月出现双下肢水肿。既往有冠状动脉支架植入、心室壁瘤、高血压病2级(极高危)病史。查体:血压135/71 mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血白蛋白23 g/L、血肌酐70μmol/L、24h尿总白蛋白7.30 g,免疫固定电泳:IgG阳性、轻链L阳性,抗磷脂酶A2受体抗体41.75 RU/mL。
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