不同手术方式治疗精索静脉曲张不育临床效果及与患者年龄的关系

作者：李志国; 苏刚岭; 刘石勇; 余钧雷

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(07): 1626-1630.

• 精索静脉曲张不育
• 腹膜后高位结扎
• 腹腔镜手术
• 显微镜手术
• 精子质量
• 年龄

目的：分析腹膜后高位结扎、腹腔镜及显微镜手术方案治疗精索静脉曲张不育患者效果及与患者年龄关系。方法：选择2015年1月-2019年7月在本院治疗的精索静脉曲张不育育龄(22～39岁)男性患者117例，根据手术方式不同将患者分为3组，A组采用腹膜后高位结扎手术(n=35),B组采用腹腔镜手术(n=42),C组采用显微镜手术(n=40);各组根据不同年龄段(22～30岁)分为A1(n=20)、B1(n=23)、C1(n=23),(31～40岁)A2组(n=15)、B2组(n=19)、C2组(n=17)。记录患者围术期指标，分别于术前30d、术后12个月进行精液分析。结果：A组手术时间、术后住院时间均高于B、C组，住院费用、术后出血量低于B、C组，术后恢复胃肠功能时间低于B组(均P<0.05)。术后12个月，各组精子活力和浓度均高于术前，精子畸形率均低于术前，C1、C2组精子活力、精子浓度高于A1、A2及B1、B2组，B1、B2组精子活力高于A1、A2组，C1、C2组精子畸形率低于A1、A2和B1、B2组(均P<0.05)。各术式术后患者精液质量改善程度与年龄均无相关性，术后并发症及复发发生率均无差异(均P>0.05)。2年后复查，A组配偶妊娠率高于B、C两组(P<0.05)。结论：治疗精索静脉曲张不育，显微镜手术方案综合疗效最佳；术后患者精子质量改善程度与患者年龄无明显相关性。

• 单位
  广州中医药大学第三附属医院