基于医联体模式下的心脏有氧康复训练对心力衰竭患者生存质量和预后的影响

作者：王用; 邢玉龙^*; 史云桃; 刘华英; 刘秀玲; 邢建东; 王文彬

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(08): 38-43.

• 心力衰竭
• 心脏康复
• 心脏有氧康复训练
• 医联体
• 生存质量
• 预后

目的 分析基于医联体模式下的心脏有氧康复训练对心力衰竭患者生存质量和预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月于南京市高淳人民医院住院的心力衰竭患者110例为研究对象，采用计算机将其随机分为观察组和对照组，各55例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上进行基于医联体模式下的心脏有氧康复训练，两组均干预6个月。比较两组一般资料和干预前后心功能指标〔包括6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)〕、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分及主要不良心血管事件(MACE)发生率。心力衰竭患者发生MACE的影响因素分析采用单因素、多因素Cox回归分析。结果 有5例患者失访、中途退出本研究，最终共有105例患者完成本研究，其中观察组53例、对照组52例。观察组干预后6MWD长于对照组，LVEF、LVEDD大于对照组，NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。观察组干预后MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示，病程、高血压史、入院时血肌酐、干预前6MWD、干预前LVEF、干预前MLHFQ评分、接受基于医联体模式下的心脏有氧康复训练是心力衰竭患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，高血压史〔HR=2.585，95%CI(1.034，6.461)〕、接受基于医联体模式下的心脏有氧康复训练〔HR=3.158，95%CI(1.273，7.837)〕是心力衰竭患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论 基于医联体模式下的心脏有氧康复训练可改善心力衰竭患者的心功能，提高其生存质量，降低MACE发生风险，从而改善其预后。