6例膝关节内滑膜血管瘤的关节镜下诊断及治疗

作者：李棋; 曹畅; 李智尧; 李箭

来源：第三军医大学学报, 2008, 30(15): 1419-1421.

DOI：10.3321/j.issn:1000-5404.2008.15.008

• 膝关节
• 滑膜血管瘤
• 关节镜
• 诊断
• 治疗

目的回顾性分析6例膝关节滑膜血管瘤病例,探讨关节滑膜血管瘤的关节镜下诊断及治疗要点。方法收治膝关节滑膜血管瘤患者6例,其中左膝3例,右膝3例,男性2例,女性4例。术前结合病史、查体、X线平片和MRI检查进行初步诊断,其中5例诊断为滑膜血管瘤,1例误诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。采用关节镜进行确诊和治疗,术中取病理检查并使用刨刀及射频仪将病变滑膜及周围炎性滑膜彻底清除,同时治疗其他病变。结果术后6例患者随访4~23个月,平均10.7个月。关节镜下所见为大小不等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块。经过关节镜治疗,所有病例术前症状体征明显改善或完全消失,关节功能改善,至最后一次随访时未见复发。结论术前仔细查体结合膝关节MRI,有助于提高膝关节滑膜血管瘤的诊断准确率。本病关节镜下大小不等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块的形态特点,有助于本病的术中诊断。镜下广泛彻底切除瘤体及其病变组织是治疗本病的有效方法。

• 单位
  中国中医科学院骨伤科研究所; 四川大学华西医院