关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用

作者：陈昼琳; 钱淑雯; 项明琼; 臧昱; 田榉; 林谋斌; 范龙^*

来源：山东医药, 2023, 63(15): 88-90.

• 右美托咪定
• 静脉泵注
• 腹腔镜手术
• 麻醉苏醒期
• 苏醒期躁动
• 应激反应

目的 观察关闭腹部切口前静脉泵注右美托咪定对老年结直肠癌腹腔镜手术患者苏醒期躁动和应激反应的预防作用。方法 行全身麻醉下腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者60例，采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组患者在手术关闭腹部切口前静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定10 mL，对照组在关闭腹部切口前静脉泵注相同容量的0.9%氯化钠溶液，观察两组患者苏醒期躁动情况[包括拔管时有无呛咳发生、气管导管拔出后10 min时的Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分]、苏醒期应激反应指标（血清皮质醇）、苏醒期不同时间点血流动力学变化情况[包括患者气管导管拔出时（T1）、气管导管拔出后10 min(T2)及气管导管拔出后30 min(T3)三个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）]、术后恢复情况[包括术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及术后24 h时的舒适度量表（BCS）评分]。结果 观察组患者拔管时发生呛咳1例、T2时的RASS评分（0.81±0.46）分，对照组患者拔管时发生呛咳8例、T2时的RASS评分（2.17±0.52）分，两组相比，P均<0.05。观察组患者苏醒期血清皮质醇水平为（3.14±2.38）ng/L，对照组患者苏醒期血清皮质醇水平为（5.56±3.10）ng/L，两组相比，P<0.05。与对照组相比，观察组T1、T2时的HR和T3时的MAP均降低（P均<0.05），术后24 h时BCS评分升高（P<0.05）。结论关闭腹部切口前静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定，可减轻老年结直肠癌腹腔镜手术患者的苏醒期躁动和应激反应。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院