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摘要
目的探讨经皮肝胆管穿刺碎石术胆道出血并发症的诊治与预防。方法回顾性总结与分析湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科自2016年1月至2020年12月完成的48例经皮肝胆管穿刺碎石术的病例资料。结果术后发生胆道出血3例, 其中1例考虑胆管黏膜少量出血, 经输血、使用止血药、适当补液后停止出血;另1例T管周围窦道少量渗血伴T管内少量血性液体, 考虑术中扩张窦道时引起胆管伴行的小动脉或小静脉出血, 经压迫后出血停止;还有1例术后15 d T管内短时间引流出血性液体≥100 ml, 予以输血制品及保守治疗的同时准备介入治疗, 行腹腔动脉造影, 发现右肝前叶假性动脉瘤, 后行假性动脉瘤栓塞术, 栓塞术后10 d出院。结论胆道出血是经皮肝胆管穿刺碎石术后较为常见的并发症之一, 增加对该并发症的了解, 为手术安全提供保障, 对患者术后加速康复具有临床意义。
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