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摘要
【目的】探讨应用通络祛风散沐足联合气压治疗仪预防腰椎内固定术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。【方法】将160例腰椎内固定术后患者随机分成对照组、气压组、沐足组和联合组,每组各40例。对照组给予术前常规宣教及术后运动指引,在此基础上,气压组给予气压治疗仪按摩双下肢治疗,沐足组给予通络祛风散沐足治疗,联合组给予通络祛风散沐足联合气压治疗仪按摩双下肢治疗,连续治疗7 d。观察各组患者术前、术后第1天和第7天血浆D-二聚体(D-D)和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原标准化比率(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化情况,运用彩色多普勒超声检查观察各组患者下肢DVT的发生情况。【结果】(1)术后第1天和第7天,各组患者的血浆PT、PT-INR、APTT水平均无明显变化,术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);而术后血浆FIB水平均有升高趋势,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后各组患者的血浆D-D水平均呈现出先上升后下降趋势,且在术后第7天,各组患者的血浆D-D水平仍高于术前,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术前,各组患者彩超提示均无下肢DVT;术后第7天,复查彩超提示对照组有10例发生DVT,气压组和沐足组各有2例发生DVT,但均尚未出现明显的临床症状,联合组均未发生DVT。各组患者DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通络祛风散沐足联合气压治疗可有效预防腰椎内固定术后下肢DVT,且不影响患者的凝血功能及手术效果,联合应用的效果略优于单一预防措施。
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