HIV感染者外周血T淋巴细胞亚群变化对机会性感染的预测价值

作者：程芳; 蒋贤高; 刘赛朵; 叶新春; 施伎蝉^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(09): 1080-1084.

• 人类免疫缺陷病毒感染
• T淋巴细胞亚群
• 机会性感染
• 预测价值

目的探讨连续监测新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血T淋巴细胞亚群变化对机会性感染的预测价值。方法选取2016年1月至2018年8月在温州市第六人民医院感染性疾病科首诊发现的HIV感染者28例作为研究对象,根据连续4次监测后1个月是否出现机会性感染分为发生机会性感染组(OIS组,n=8)及未发生机会性感染组(NOIS组,n=20)。对比两组4次重复测量CD4+T细胞数量、[(第1次CD4+T细胞数量)-(第2次CD4+T细胞数量),即△1]、[(第2次CD4+T细胞数量)-(第3次CD4+T细胞数量),即△2]、[(第3次CD4+T细胞数量)-(第4次CD4+T细胞数量),即△3)]、[(第1次-第2次)/第1次×100%,即△1%]、[(第2次-第3次)/第2次×100%,即△2%]、[(第3次-第4次)/第3次×100%,即△3%],同时进行ROC曲线分析。结果 OIS组第3次及第4次测量的CD4+T细胞数量均显著低于NOIS组,差异均具有统计学意义(t值分别为2.96、4.37,均P<0.05)。OIS组的△1、△2、△3、△1%、△2%、△3%均高于NOIS组,差异均有统计学意义(t值分别为6.29、2.18、2.47、7.21、2.47、5.08,均P<0.05)。经分析显示,△2、△3、△1%、△2%、△3%的ROC曲线面积较大,同时特异度和灵敏度均较高。结论通过连续监测HIV感染者CD4+T淋巴细胞数量改变情况,CD4+T淋巴细胞数量突然下降幅度较大,很有可能提示HIV感染者免疫功能受到破坏,有可能发生机会性感染,需积极治疗。