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摘要
目的：探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发（激痛）点(myofascial trigger point, MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin, ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid, NO)水平的影响。方法：将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组，每组15例。药物组口服尼莫地平片，每次30 mg，每日3次，连续服用2周；针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps，每周3次，共治疗2周；联合组口服尼莫地平片，每次30 mg，每日3次，并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps，每周3次，共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果：治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义；联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P <0.05)；三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显著降低，且联合组在干预后的ET与NO数值显著低于针刺组与药物组(P <0.05)。结论：针刺MTr Ps联合药物能显著降低血液活性物质的水平，减轻偏头痛病人的疼痛程度且不良反应较少，较单一针刺或药物治疗更有效地减少疼痛症状、改善生活质量、降低血液中血管活性物质ET、NO的水平。
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