腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼与阿芬太尼的全身麻醉效果比较

作者：崔亚军; 焦涛

来源：吉林医学, 2018, 39(03): 420-422.

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 瑞芬太尼
• 阿芬太尼
• 全身麻醉

目的:探讨全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼(Remifentanil)与阿芬太尼(alfentanil)的效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除手术的134例患者,随机分为对照组与观察组各67例,对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果:两组病例间基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均在全身麻醉下顺利完成手术,围拔管期血流动力学指标的观察结果显示瑞芬太尼组在拔管时(T3)和拔管后的(T4)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均有较明显的升高,同时T3期心率也有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);阿芬太尼组在T3期的SBP、DBP也有明显升高,但未在T4期观察到显著性差异。瑞芬太尼组的自主呼吸恢复时间和意识清醒时间要明显快于阿芬太尼组,但阿芬太尼有更长的麻醉维持时间,差异均有统计学意义(P<0.05);观察结果显示阿芬太尼组并发症发生率4.47%,明显低于瑞芬太尼组13.43%。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中应用阿芬太尼的麻醉维持效果优于瑞芬太尼,并且手术并发症发生率低。