改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死

作者：唐举玉; 王玉玲; 吴攀峰; 俞芳; 卿黎明; 庞晓阳; 潘丁; 肖勇兵; 曾磊; 刘睿

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(05): 403-406.

DOI：10.3760/cma.j.cn311653-20211101-00313

• 截骨术
• 月骨
• 头状骨移位
• Kienb?ck病

目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例, 其中Lichtman分期ⅢA期15例, ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨, 髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损, 带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16～86个月, 平均47个月。切口均Ⅰ期愈合, 无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分, 术后为(2.12±1.41)分, 术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg, 术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg;Quick-DASH评分术前为25.45±4.56, 术后为8.12±1.81;PRWE术前评分为26.97±7.52, 术后为4.41±1.73, 差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03, 术后为0.48±0.04, 差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

• 单位
  中南大学湘雅医院