ABO新生儿溶血患儿血浆游离及红细胞放散抗体IgG亚型与溶血程度的相关性分析

作者：杨劲; 储节华; 曹明鹏; 李凌波; 钟靖^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(06): 624-627.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.06.015

• 溶血3项
• 血浆IgG1、IgG3抗体
• 溶血程度
• 回归方程

目的分析ABO新生儿溶血(ABO-HDN)患儿血浆游离及红细胞放散抗体IgG1、IgG3亚型对新生儿溶血程度的影响,为临床早期诊断治疗提供参考。方法对本院2019年6月～2020年3月新生儿科49例ABO-HDN患儿进行溶血3项检测的同时,进行血浆和放散抗体液IgG1、IgG3分型检测,再结合患儿出生小时数(生理黄疸)与患儿溶血程度因素(总胆红素、间接胆红素、血红蛋白)进行相关性分析。结果在进行放散抗体IgG1、IgG3亚型检测的44例患儿组中,患儿总胆红素、间接胆红素与患儿出生小时数可以建立回归方程,患儿血红蛋白与抗体释放结果可以建立回归方程,并均呈线性回归关系(P<0.05);进行血浆抗体IgG1、IgG3亚型检测的28例患儿组中,患儿总胆红素、间接胆红素与患儿出生时间及血浆抗体IgG3亚型可以建立回归方程,患儿血红蛋白与患儿血浆抗体IgG1亚型结果可以建立回归方程(P<0.05),并均有线性回归关系(P<0.05);在2组分析中观察到ABO-HDN 3项试验全阴,检测出gG1、IgG3亚型抗体的3例患儿均为二胎,最后诊断Rh-HDN 2例,其他系统HDN 1例。结论患儿溶血程度直接与血浆中的IgG1、IgG3抗体有关,在评价诊断和治疗效果中除总胆红素、间接胆红素情况外应监测患儿血浆IgG3抗体变化,在观察患儿贫血情况时也应监测患儿血浆IgG1抗体,在ABO-HDN溶血3项全阴情况下检测出IgG1、IgG3抗体,应及时考虑除ABO系统外的新生儿溶血病,做到精准诊断、精准治疗。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 邵阳市中心医院