浅析使用PPH治疗痔疮时荷包缝合线的高度与疗效的关系

作者：蒋晓辉

来源：当代医药论丛, 2019, 17(16): 9-10.

• PPH
• 痔疮
• 荷包缝合线
• 高度

目的:探讨使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮时荷包缝合线的高度与疗效的关系。方法:将2017年9月至2018年9月期间在重庆市璧山区人民医院进行PPH的96例痔疮患者随机分为Ⅰ组(n=24)、Ⅱ组(n=24)、Ⅲ组(n=24)和Ⅳ组(n=24)。术中为Ⅰ组患者在齿状线上2.5cm处对直肠黏膜进行荷包缝合,为Ⅱ组患者在齿状线上3cm处对直肠黏膜进行荷包缝合,为Ⅲ组患者在齿状线上3.5cm处对直肠黏膜进行荷包缝合,为Ⅳ组患者在齿状线上4cm处对直肠黏膜进行荷包缝合。观察四组患者术毕至痔核萎缩的时间、发生术后并发症的情况及悬吊作用评分表的评分。结果:Ⅰ组患者术毕至痔核萎缩的时间短于Ⅱ组患者、Ⅲ组患者及Ⅳ组患者,其术后并发症的发生率及悬吊作用评分表的评分均低于Ⅱ组患者、Ⅲ组患者及Ⅳ组患者,P <0.05。Ⅱ组患者术毕至痔核萎缩的时间短于Ⅲ组患者及Ⅳ组患者,其术后并发症的发生率及悬吊作用评分表的评分均低于Ⅲ组患者及Ⅳ组患者,P <0.05。Ⅲ组患者术毕至痔核萎缩的时间短于Ⅳ组患者,其术后并发症的发生率及悬吊作用评分表的评分均低于Ⅳ组患者,P <0.05。结论:使用PPH治疗痔疮时,对患者的直肠黏膜进行荷包缝合的位置宜为齿状线上2.5cm处,荷包缝合线的位置(在齿状线上2.5～4 cm范围内)越高,其术毕至痔核萎缩的时间越长,其术后并发症的发生率越高,对其脱垂组织进行悬吊的效果越差。