摘要
目的 观察手术治疗膝关节过伸损伤导致胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-08—2019-12手术治疗的14例膝关节过伸损伤导致胫骨平台骨折。以内外侧联合入路为例,首先通过后内侧切口显露内侧骨折或后内侧骨折处,需要对关节面进行解剖复位,复位满意后用克氏针临时固定。然后再作前外侧切口显露关节面,直视下对关节面进行清理,修复受损的半月板,通过骨折窗撬拨技术恢复外侧胫骨平台的高度,采用人工骨或自体骨植骨。C型臂X线机透视确认下肢力线、关节面平整度、骨折复位情况后,分别于内侧和外侧放置合适长度的钢板和螺钉固定。结果 13例切口一期愈合,1例切口延迟愈合,清创植皮后创面愈合。14例均获得随访,随访时间平均13.6(12~24)个月。骨折临床愈合时间12~18周,平均13.8周。术后1例CT显示关节面轻微塌陷,但无疼痛及功能受限。末次随访时膝关节功能HSS评分结果:优13例,良1例。结论 对于膝关节过伸损伤导致的胫骨平台骨折,平整的关节面、正常的下肢力线及坚强的内固定是患者进行早期功能锻炼及获得良好的膝关节功能的必要条件。
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单位武汉市中医医院