通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合程度、内皮生长因子及纤维蛋白原水平变化影响

作者：李恒; 寇谦; 周小茜^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2020, 22(08): 85-89.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.08.021

• 糖尿病足溃疡
• 通络疽愈方
• 活血止痛洗剂
• 创面愈合
• 生长因子
• 纤维蛋白原

目的探讨通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂对糖尿病足溃疡(DFU)患者创面愈合程度、内皮生长因子及纤维蛋白原水平变化影响。方法选择医院2017年1月—2018年10月期间收治85例DFU患者作为本次研究对象,通过随机数字表随机分为中药干预组和对照组。对照组42例患者在介入治疗后给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射3 d,前列地尔10μg静脉滴注,和西洛他唑口服100 mg/次,2次/d。中药干预组43例患者在对照组治疗的基础上给予通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂治疗。两组均在治疗4周后评价临床效果,并比较炎症因子、血管内皮功能、生长因子及纤维蛋白原水平。结果中药干预组总有效率为88.37%,对照组总有效率为76.19%,中药干预组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组创面深度、中医证候积分均显著下降(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组创面深度、中医证候积分降低作用显著(P<0.05);中药干预组治疗2、4周创面愈合率均高于对照组(P<0.05);两组WBC、NE%、CRP、纤维蛋白原含量均有显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组WBC、NE%、CRP、纤维蛋白原降低作用显著(P<0.05);两组血清IL-1含量在治疗2周时升高,治疗4周时降低,中药干预组在治疗2、4周时IL-1水平均显著低于对照组(P<0.05);两组VEGF、EGF、b FGF均有显著升高(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组VEGF、EGF、b FGF升高作用显著(P<0.05);两组NO显著升高(P<0.05),ET、TXB2显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组NO升高作用显著(P<0.05),ET、TXB2降低作用显著(P<0.05)。结论通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂治疗DFU患者能够显著缓解症状,促进创面愈合,可能与抑制WBC、NE%、CRP、IL-1及纤维蛋白原水平,促进VEGF、EGF、b FGF等生长因子,改善血管内皮功能有关。

• 单位
  西安市第九医院