第7～9胸椎CT值对国人成年女性骨密度评估价值的研究

作者：李清瑶; 张宗军; 张羽; 滕剑; 王睿; 彭飞; 刘许慧^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2022, 27(07): 463-467.

• 骨密度
• 体层摄影术, 螺旋计算机
• 定量CT
• 胸椎

目的探讨胸椎CT值在国人成年女性骨密度(BMD)值评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2020年3月—2021年7月南京中医药大学附属中西医结合医院成年女性体检者287名, 年龄21～84(55.8±13.6)岁。287名被试者均行胸部CT扫描, 以标准算法重建图像, 采用定量CT(QCT)测量软件分别测量T7～9椎体的BMD值, 计算平均BMD值;在影像存储和传输系统中测量T7～9椎体的CT值, 计算平均CT值。观察胸椎CT值与BMD值之间的相关性。将胸椎BMD值转换为腰椎BMD值, 根据腰椎BMD值诊断被试者骨质状态, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线, 分析依据胸椎平均CT值诊断骨质疏松(BMD<80 mg/cm3)和骨质正常(BMD>120 mg/cm3)的灵敏度、特异度和最佳阈值。结果 T7～T9椎体的BMD和T7～9椎体平均BMD分别为(125.17±47.42)、(121.84±48.33)、(123.93±49.24)和(123.67±47.73)mg/cm3, T7～T9椎体的CT值和T7～9椎体平均CT值分别为(157.48±56.97)、(154.92±58.37)、(158.03±60.02)和(156.81±57.78)HU。T7～9各椎体CT值、平均CT值均与相应椎体的BMD值呈正相关(r=0.946、0.960、0.956、0.968, P值均<0.001)。287名被试者中, 骨质疏松77例, 骨质减少102例, 骨质正常108例。ROC曲线显示:平均CT值诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.988[95%可信区间(CI)0.997～0.999, P<0.001], 平均CT值<116 HU时诊断骨质疏松的灵敏度为98.6%, 特异度为92.2%;平均CT值诊断骨质正常的AUC为0.997(95%CI 0.993～1.000, P<0.001), 平均CT值>170 HU时诊断骨质正常的灵敏度为100.0%, 特异度为96.1%。结论胸椎平均CT值能反映BMD的情况, 对骨质疏松的诊断效能较高, 胸椎平均CT值的测量可作为预测高危人群BMD情况的辅助手段。

• 单位
  南京中医药大学