前纵隔淋巴瘤的CT特征与分型初探

作者：黄日升; 蔡雅丽; 汪林; 陈杰云^*; 麻海龙; 杨子江

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(07): 1332-1336.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.07.020

• 前纵隔
• 淋巴瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 分型

目的分析前纵隔淋巴瘤的CT特征及其影像学分型。方法回顾性分析经病理证实的24例前纵隔淋巴瘤患者的CT资料,观察肿块及其邻近组织的CT特征;并根据肿块有无坏死及坏死程度进行分型。结果肿块位于前纵隔跨中线两侧生长16例,位于右前纵隔5例,位于左前纵隔3例;前纵隔单发肿块15例,多发肿块融合或较大肿块伴周围小结节9例。24例中,肿块实性部分平扫CT值为25～52 HU。增强扫描可见23例肿块实性部分轻中度强化(CT值较平扫增高12～30 HU);1例肿块实性部分明显强化(CT值较平扫增高48 HU)。10例合并心包积液,16例合并胸腔积液(其中1例右侧胸膜弧带状增厚)。18例肿块不同程度包绕主动脉、主肺动脉、内乳动脉、上腔静脉、头臂静脉,且其中10例上腔静脉受压变窄。6例肿块侵及前胸壁,2例侵及左肺,2例侵及右肺。12例中纵隔淋巴结肿大,8例锁骨上窝淋巴结肿大。CT分型为Ⅰ型(无坏死型)8例、Ⅱ型(部分坏死型)10例、Ⅲ型(明显坏死型)6例;其中Ⅰ型均经CT明确诊断,Ⅱ型CT误诊3例,Ⅲ型CT误诊5例。结论前纵隔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,可根据肿块坏死情况进行分型,从而提高术前诊断准确性,并进行有针对性的鉴别诊断。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院