医疗失效模式与效应分析管理乳腺癌化疗患者颈内静脉置管术的应用价值

作者：王冬红; 全守波^*; 陈妙婷; 苏亚海; 黎月娥

来源：大医生, 2022, 7(23): 96-100.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.23.013

• 医疗失效模式与效应分析
• 乳腺癌化疗患者
• 颈内静脉置管术
• 应用价值

目的 探讨采用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）管理乳腺癌化疗患者颈内静脉置管术（IJVC）的应用价值，为临床提供参考。方法 选取2021年3月至5月在东莞市松山湖中心医院行IJVC的120例乳腺癌化疗患者为对照组，另选取2021年7月至9月在东莞市松山湖中心医院行IJVC的120例乳腺癌化疗患者为实验组，进行回顾性分析。对照组患者采用常规操作模式，实验组患者采用HFMEA模式，通过组建管理研究团队、对乳腺癌化疗患者IJVC流程进行分析、识别潜在风险因素、分析其原因并对方案进行优化。比较实施前（对照组）和改进后（实验组）行IJVC的乳腺癌化疗患者不良事件发生情况、不良情绪变化以及满意度。结果 实验组患者非“一次穿刺成功”、穿刺及保留导管期疼痛占比低于对照组（P <0.05）；两组患者穿刺针误入动脉、神经刺激症、导管相关感染事件、其他严重并发症发生占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者IJVC术后的焦虑和抑郁量表评分均高于实施IJVC前，但实验组显低于对照组（P <0.05）；实验组患者的各项满意度得分均高于对照组（P <0.05）。结论 运用HFMEA模式优化乳腺癌化疗患者IJVC流程，可以有效降低不良事件发生率，改善乳腺癌化疗患者行IJVC术后的不良情绪并提高整体满意度。