不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞镇痛效果分析

作者：郑艺; 卓谦; 潘宗怀; 吴艳琴^*

来源：中国医刊, 2021, 56(08): 891-894.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 神经阻滞
• 镇痛

目的观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对下肢手术患者进行连续股神经阻滞的镇痛效果。方法选取2018年2月至2020年2月于浙江省温州市人民医院择期做下肢手术的150例患者为研究对象,根据右美托咪定给药剂量不同将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因)、B组(0.75μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因)、C组(1μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因)和D组(1.25μg/kg右美托咪定+0.2%罗哌卡因),每组各30例;另选取其中单独给予0.2%罗哌卡因的30例做下肢手术的患者为对照组。比较分析五组患者术后6h、12h、24h和48h的静息状态和躯体活动时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,记录五组患者术后追加镇痛药的例数及按压镇痛泵的例数,记录五组患者术后不良反应发生情况。结果与对照组比较,A组和B组患者术后24h、48h的静息状态及躯体活动时的VAS评分均显著降低(P<0.05),C组和D组患者术后6h、12h、24h、48h的静息状态及躯体活动时的VAS评分均显著降低(P<0.05);与A组比较,C组和D组患者术后6h、12h、24h、48h的静息状态及躯体活动时的VAS评分均显著降低(P<0.05);与B组比较,D组患者术后6h、12h、24h、48h的静息状态及躯体活动时的VAS评分均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,A组、B组、C组和D组术后48h内追加曲马多的例数及按压镇痛泵的例数均显著减少(P<0.05);与A组比较,C组和D组术后48h内追加曲马多的例数及按压镇痛泵的例数均显著减少(P<0.05)。与对照组比较,C组和D组头晕不良反应的发生率显著升高(P<0.05)。结论 1μg/kg和1.25μg/kg右美托咪定复合0.2%罗哌卡因均可以显著增强股神经阻滞效果,减轻患者疼痛程度,但发生头晕不良反应的例数增多。