2014年至2017年上海地区新生儿血流感染病原菌分布及其耐药性分析

作者：沈晓红; 陈慧芬; 张军; 叶剑波; 张贤华

来源：诊断学理论与实践, 2018, 17(03): 266-271.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2018.03.007

• 新生儿血流感染
• 血培养
• 病原菌分布
• 耐药率

目的 :研究分析新生儿血流感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 :回顾分析上海市第一妇婴保健院(以下简称我院)2014年至2017年新生儿血培养阳性的菌株分布及其耐药情况。结果:2014年至2017年共计送检5 001份新生儿血培养样本,共检出新生儿血流感染153例,菌株155株,其中革兰阳性菌88株,以凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococcus,CNS)为主(38株),其次为无乳链球菌(20株)、金黄色葡萄球菌(18株);革兰阴性菌57株,以大肠埃希菌(18株)和肺炎克雷伯菌(17株)为主;真菌10株。检出新生儿早发型血流感染54例,病原菌以无乳链球菌(27.27%)、大肠埃希菌(21.82%)为主,晚发型检出血流感染99例,病原菌以CNS(25.00%)、金黄色葡萄球菌(17.00%)、肺炎克雷伯菌(15.00%)为主。56株葡萄球菌中38株为耐甲氧西林葡萄球菌;无乳链球菌对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率较高,分别为95.00%、85.00%、95.00%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林等多种β-内酰胺类和头孢类抗菌药物的耐药率较高,分别为88.57%、62.86%、62.86%,其中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株检出率为60.00%。结论:无乳链球菌和大肠埃希菌为新生儿早发型血流感染的主要病原菌,而CNS、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为新生儿晚发型血流感染的主要病原菌,晚发型血流感染病原菌的耐药率较高。

• 单位
  上海市第一妇婴保健院