不同类型痴呆患者阿尔茨海默相关神经丝蛋白水平和嗅觉功能差异的比较

作者：邹永明^*; 田志岩; 张惠红; 包翠萍; 周玉颖

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(07): 738-742.

• 痴呆
• 阿尔茨海默相关神经丝蛋白
• 嗅觉功能

目的探讨不同类型痴呆患者阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平和嗅觉功能的差异, 分析AD7c-NTP水平和嗅觉功能测验在痴呆鉴别诊断中的应用价值。方法分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTLD)和混合型痴呆(MD)患者认知功能。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c-NTP表达变化, 采用T&T嗅觉测试方法检测AD、FTLD、MD患者的嗅觉功能。采用Spearman秩相关分析评价AD、FTLD、MD患者尿液AD7c-NTP水平与MMSE和MoCA评分的相关性。结果 AD、FTLD、MD患者的人口统计学资料除年龄(F=4.05, P=0.02)外均差异无统计学意义, 三组患者当中混合型痴呆的患者年龄最大。三组不同类型痴呆患者的神经心理学测验除MMSE评分(F=3.79, P=0.03)差异有统计学意义外, MoCA、神经精神问卷(NPI)评分无明显差异。AD、FTLD、MD患者尿液AD7c-NTP水平虽有差异, 但差异无统计学意义(H=1.25, P=0.53), 其中FTLD组尿液AD7c-NTP水平最高。Spearman秩相关分析显示AD7c-NTP与MMSE(r=0.18P=0.25)、MoCA(r=0.14P=0.39)评分均不相关。嗅觉功能的识别阈(H=3.40, P=0.18)和检知阈(H=2.07, P=0.36)在三种不同类型的痴呆患者中的差异均无统计学意义。结论尿液AD7c-NTP水平在AD、FTLD、MD的鉴别诊断中不具有临床实际意义, 其与神经心理学测验MMSE、MoCA评分亦不具有相关性。该研究未能发现嗅觉功能检测在AD、FTLD、MD患者的鉴别中的临床应用价值。

• 单位
  公共卫生学院; 天津医科大学; 神经内科; 天津市环湖医院