摘要

目的探讨分泌性磷蛋白1(SPP1)和程序性死亡因子配体-1(PD-L1)在呼吸系统良、恶性胸腔积液的表达水平与诊断价值。方法收集26例肺部良性疾病患者胸腔积液标本为对照组,另收集54例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)标本为病例组,ELISA法检测各样本SPP1及PD-L1含量。分析两组SPP1、PD-L1表达水平,采用受试者特征工作曲线(ROC)评价SPP1及PD-L1的诊断效能。结果病例组中SPP1、PD-L1表达量分别为(722.59±205.96) ng/ml和(1849.81±771.36) ng/ml,均高于对照组的(576.88±183.02) ng/ml和(1181.08±451.48) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。SPP1诊断MPE的截断值为476.84 ng/ml(灵敏度=88.90%,特异度=46.20%,曲线下面积0.708,95%CI:0.588~0.829)。PD-L1诊断MPE的截断值为1745.60 ng/ml(灵敏度=57.40%,特异度=92.30%,曲线下面积0.764,95%CI:0.655~0.872)。通过SPP1与PD-L1串联方法检验二者联合诊断准确率无显著提高。结论 SPP1与PD-L1在MPE中均高表达,SPP1与PD-L1表达水平可辅助鉴别呼吸系统良、恶性胸液,二者联合检验效率尚待进一步商榷。