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摘要
目的 探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响。方法 选取自2020年2月至2021年5月甘肃省武威肿瘤医院收治的99例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象。根据术中输血方式将患者分为A组(n=49)与B组(n=50)。A组采用传统的输血方式，B组采用以TEG为导向的成分输血。比较两组术中成分输血量(浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板),输血前后生命体征指标(心率、舒张压、血氧饱和度),输血前后免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),以及预后情况。结果 B组成分输血量中的浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组输血后心率低于A组，舒张压高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血后血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前降低，且A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ICU留观时间、病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以TEG为导向的成分输血可减少胃癌合并消化道急性大出血患者的用血量，且可稳定机体的循环，对免疫功能影响较小，不影响患者预后。
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