ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的时机与预后

作者：林宇彪; 林康华; 宁观林

来源：中国循证心血管医学杂志, 2013, (06): 608-610.

• ST段抬高型心肌梗死
• 时机
• 溶栓治疗
• 临床疗效
• 预后 ST-segment elevation myocardial infarction
• Opportunity
• Thrombolytic treatment
• Curative effect
• Prognosis

目的观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗时机与预后的关系。方法纳入2008年7月~2012年6月广东省吴川市人民医院STEMI患者229例,所有患者均采用溶栓治疗。根据患者发病至溶栓时间,分为4个治疗时间段,发病至溶栓<3h为第1组(n=67),(3~6)h为第2组(n=96),(6~12)h为第3组(n=45),(12~24)h为第4组(n=21)。观察各组溶栓再通率(包括胸痛缓解、心电图ST段回落和心肌酶CK-MB峰值提前)以及30天内全因死亡率。结果随着发病至溶栓时间的延长,溶栓再通率不断下降[第1组:82.09%(55/67),第2组:73.96%(71/96),第3组:42.22%(19/45),第4组:35.00%(7/20)],30天死亡率不断升高[第1组:5.97%(4/67);第2组:9.38%(9/96);第3组:11.11%(5/45),第4组:15.00%(3/20)],各组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论溶栓治疗时机越早则患者预后越好,超过12小时的患者仍可进行溶栓治疗,并能够改善预后。

• 单位
  吴川市人民医院