食管鳞状细胞癌患者血清PD-L1含量与T淋巴细胞免疫功能的相关性探讨

作者：崔雯瑄; 赵薇; 田国; 焦文静; 杨青; 郭秀娟; 张金艳; 马鸣^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(07): 1241-1246.

• 食管鳞状细胞癌
• 程序性死亡配体1
• T淋巴细胞亚群
• 免疫功能

目的:探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者血清程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)含量与T淋巴细胞免疫功能的相关性。方法:收集2021年08月至2022年01月我院初诊的62例ESCC患者作为ESCC组，对照组29例来自相对健康人群，采用两独立样本Wilcoxon秩和检验比较两组血清PD-L1和T淋巴细胞亚群水平的差异及这些指标在ESCC组不同临床分期中的差异，绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价在临床分期中有差异的指标对ESCC临床进展的预测价值；采用χ2检验分析血清PD-L1与ESCC患者临床病理特征之间的相关性，两独立样本Wilcoxon秩和检验比较血清PD-L1高值组与低值组T淋巴细胞亚群水平的差异。结果:ESCC组PD-L1水平显著高于对照组，且Ⅲ-Ⅳ期的ESCC患者血清PD-L1含量明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。ESCC组CD4+PD-1+T细胞百分比显著高于对照组(P<0.05);而CD3+T细胞绝对值计数、CD4+T细胞绝对值计数、CD4+CD28+T细胞绝对值计数、CD8+CD28+T细胞百分比和绝对值计数明显低于对照组(P<0.05)。ESCC组Ⅲ-Ⅳ期CD4+PD-1+T细胞百分比明显高于Ⅰ-Ⅱ期；而CD4+CD28+T细胞百分比和绝对值计数明显低于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。血清PD-L1的含量与ESCC患者的临床进展密切相关，且具有较高预测价值(P<0.05)。PD-L1高值组CD4+PD-1+T细胞百分比明显高于低值组(P<0.05),而CD4+CD28+T细胞百分比和绝对值计数、CD8+CD28+T细胞百分比和绝对值计数明显低于低值组(P<0.05)。结论:ESCC患者血清PD-L1水平与T淋巴细胞表面抗原PD-1和CD28表达水平密切相关，这可能是其抑制T淋巴细胞免疫功能、促进ESCC细胞免疫逃逸的重要因素之一。

• 单位
  河北医科大学第四医院