微炎症指标联合NLR预测终末期维持性血液透析患者预后价值探讨

作者：王曦; 张彩虹; 陈正徐^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2022, 56(06): 623-627.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2022.06.0623

• 微炎症指标
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 终末期维持性血液透析
• 预后价值

目的 研究微炎症指标联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)预测终末期维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者预后价值。方法 选取2018年2月～2021年2月合肥市第二人民医院终末期MHD患者110例，检测微炎症指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血清淀粉样蛋白(serum amyloid protein, SAA)]及NLR,并根据1年内病死情况分为死亡组(n=23)与生存组(n=87)。比较两组一般资料及微炎症指标、NLR水平，采用Logistic回归分析预后影响因素，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)评估微炎症指标及NLR对预后的预测价值。结果 两组性别、年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、原发病、透析通路、合并心血管疾病、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组透析时间≥12个月、血肌酐(serum creatinine, sCr)、IL-6、hs-CRP、SAA及NLR水平均高于生存组(P<0.05);经Logistic回归分析，透析时间、sCr、SAA、NLR均为预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析显示，SAA、NLR预测终末期MHD患者预后的截断值为65.89 mg/L、3.48%,曲线下面积(area under curve, AUC)值为0.878、0.872,联合预测的AUC值为0.944。结论 微炎症指标联合NLR对终末期MHD患者预后具有一定预测价值。

• 单位
  合肥市第二人民医院