摘要
目的观察针刺对乳腺癌患者围手术期的镇痛作用及对免疫功能的影响。方法将符合入选标准的40例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为2组,每组20例。针药复合组采用药物靶控输注麻醉结合针灸止痛,对照组采用单纯药物靶控输注麻醉止痛。分别于术后2、6、12、24、48 h采用VAS量表评价患者疼痛程度;分别于麻醉前30 min,手术开始后2 h,术后1、2、5 d检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD16+CD56+)百分比、CD4+/CD8+比值。结果针药复合组术后2h[(2.3±1.1)分比(3.8±1.1)分,t=2.378]、6h[(2.6±1.2)分比(5.6±1.4)分,t=3.289]、12h[(3.5±1.5)分比(5.0±1.3)分,t=2.040]VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1d,针药复合组CD3+[(52.35±4.20)%比(48.01±4.42)%,t=2.127]、CD4+[(27.81±2.72)%比(24.96±2.60)%,t=2.250]、CD4+/CD8+[(1.12±0.15)比(1.01±0.13),t=2.136]均高于对照组(P<0.05);针药复合组术后2 h CD16+CD56+[(14.79±2.04)%比(13.58±1.50)%,t=2.852]、1d[(14.43±2.27)%比(13.11±1.82)%,t=2.933]高于对照组(P<0.05)。结论针灸对全麻下乳腺癌根治术患者镇痛效果确切,对术后T淋巴细胞亚群和NK细胞有保护作用,可改善患者的免疫功能。
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单位湖南中医药大学第一附属医院