全麻下脊柱脊髓手术中神经电生理监测异常的原因分析

作者：熊巍; 王增春; 张军卫; 王强

来源：中国康复理论与实践, 2017, 23(04): 424-429.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2017.04.013

• 脊柱脊髓手术
• 全身麻醉
• 术中神经电生理监测
• 体感诱发电位
• 运动诱发电位

目的分析全麻下脊柱手术中影响神经电生理监测的因素,提高监测有效性。方法对2011年7月至2016年1月在本院全麻下接受脊柱脊髓手术中实施体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测的患者资料进行回顾性分析。结果收集到104例患者资料,其中18例出现SEP异常,17例出现MEP异常。单因素分析显示,SEP与吸入麻醉药浓度、围术期低体温、麻醉方式有关(χ2>6.219,P<0.05),而MEP异常与吸入麻醉药浓度、围术期低血压、追加肌松剂有关(χ2>4.125,P<0.05)。多因素非条件Logistic分析显示,吸入麻醉药浓度、围术期低体温对SEP异常有显著性影响(P<0.05),而吸入麻醉药浓度、围术期低血压对MEP异常有显著性影响(P<0.05)。结论吸入麻醉药浓度、围术期低体温、围术期低血压可能是影响神经电生理监测的主要因素。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学