生长激素不同应用时间对IVF助孕结局的影响

作者：田莉; 王婷; 卢娜; 刘晓娟; 施文浩; 高明; 师娟子^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(02): 188-192.

• 生长激素
• 应用时间
• IVF
• 妊娠结局

目的通过分析重组生长激素(rGH)不同应用时间对多周期体外受精(IVF)患者助孕结局的影响,探讨rGH应用于多周期IVF患者的最佳时间。方法选择西北妇女儿童医院生殖中心2017年1月至2018年6月多周期行IVF助孕且采用rGH辅助治疗的198例患者,其中一部分患者采用长期辅助治疗即促排卵前1月开始用rGH直至HCG日,为长期治疗组(109例);另一部分患者采用短期辅助治疗即促排卵同步应用rGH至HCG日,为短期治疗组(89例)。比较两组患者正常受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率等的差异。结果两组患者间年龄、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础FSH及BMI比较均无显著性差异(P>0.05);促排卵过程中两组患者的Gn用量及Gn天数亦均无显著性差异(P>0.05);长期治疗组和短期治疗组的内膜厚度[(11.80±2.59)mm vs.(10.94±2.40)mm]、获卵数[(10.28±5.59)vs.(8.35±4.88)]、HCG日E2水平[(13 963.90±10 209.89)pmol/L vs.(10 893.43±8 240.21)pmol/L]及HCG日P水平[(4.42±2.13)nmol/L vs.(3.66±2.13)nmol/L]比较均有显著性差异(P<0.05);两组患者间正常受精率和早期流产率比较均无显著性差异(P>0.05),长期治疗组的优胚率(30.77%vs.31.42%)和临床妊娠率(46.15%vs.54.55%)低于短期治疗组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论 rGH长时间辅助治疗,可增加促排卵获卵数和子宫内膜厚度,但是对于正常受精率、优胚率及临床妊娠率均无显著改善。长时间GH辅助治疗后妊娠率出现下降趋势,究其原因是否与孕酮上升有关仍需要进一步研究探讨。

• 单位
  西北妇女儿童医院