股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折对影像学指标、WOMAC评分的影响及安全性评价

作者：田立刚; 李增慧; 李志永; 李建伟; 高权; 郭飞; 祖立秋; 李利彬

来源：河北医药, 2018, 40(09): 1296-1300.

• 老年人
• 转子间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ

目的研究股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折对患者影像学指标、WOMAC评分的影响,并对安全性进行评价。方法老年股骨转子间骨折患者120例,根据随机数字表法分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定钢板(LPFP)组和PFNA-Ⅱ组,每组40例。观察3组影像学指标(术后、6个月后顶尖距、颈干角,颈干角10°以上变化率)、髋关节WOMAC评分(观察患者治疗后2、4、6个月WOMAC评分)、并发症发生情况。结果 3组术后顶尖距、颈干角比较,差异无统计学意义(P<0.05)。术后6个月PFNA-Ⅱ组顶尖距、颈干角、颈干角10°以上变化率均显著低于DHS组和LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组和LPFP组术后6个月顶尖距高于术后,颈干角明显低于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组术后6个月顶尖距、颈干角与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后2个月髋关节WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA-Ⅱ组术后4、6个月髋关节WOMAC评分均低于DHS组和LPFP组,LPFP组术后6个月低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后4个月髋关节WOMAC评分均低于术后2个月,高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组并发症发生率低于DHS组、LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折可以增加骨折部位的稳定性,有效降低顶尖距和颈干角的变化,改善髋关节功能,减少并发症发生。