摘要

目的:探讨急性心肌梗死患者采用冠状动脉腔内支架植入术(CASI)的疗效。方法:89例急性梗死患者根据自愿选择被分为药物溶栓组(44例,采用静脉药物溶栓治疗)和CASI组(45例,采用CASI治疗)。对比两组疗效、术前住院时间、治疗后症状缓解时间、住院时间、左心室射血分数(LVEF);随访患者13年,观察比较两组患者心脏事件(再闭塞、严重心衰、严重心律失常)和死亡的发生率。结果:CASI组再灌注成功率显著高于药物溶栓组(91.11%比68.18%),P<0.05。治疗后,与药物溶栓组比较,CASI组LVEF[(42.58±13.10)%比(57.32±18.61)%]显著升高,而症状缓解时间[(8.09±8.31)h比(3.75±3.58)h]和住院时间[(19.84±8.15)d比(13.01±5.40)d]显著缩短,P均<0.01。随访期间,与药物溶栓组比较,CASI组严重心衰(18.18%比4.44%)、严重心律失常(22.73%比6.67%)发生率和死亡率(6.82%比2.22%)显著降低,P<0.05或<0.01。结论:冠状动脉腔内支架植入术治疗急性心肌梗死疗效显著,可显著缩短患者住院时间,且不良心脏事件发生率明显低于药物溶栓治疗,值得推广。