胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3表达与非肌层浸润性膀胱癌预后的相关性研究

作者：周强; 杨飞亚; 邢念增^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2017, 38(08): 586-590.

• 胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3
• 非肌层浸润性膀胱癌
• 预后

目的探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3 (insulin-like growth factor Ⅱ mRNA binding protein 3, IMP3) 在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)中的表达及其对肿瘤复发、进展的影响。方法采用免疫组化染色法检测2010年10月至2013年10月收治的130例初次行电切手术的NMIBC患者肿瘤组织中IMP3蛋白表达情况,另选取同期20例肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer, MIBC)患者的肿瘤组织和20例癌旁正常膀胱组织作为对照。130例NMIBC中,男100例,女30例;年龄28～84岁,平均64.7岁;术后病理分期:Ta期100例,T1期30例;肿瘤病理分级证实低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤23例,低级别65例,高级别42例;肿瘤平均直径2.3 cm;肿瘤单发102例,多发28例;有吸烟史者35例,否认吸烟史者95例。20例MIBC患者中,男14例,女6例;年龄50～80岁,平均66.0岁;病理分期:T2期17例,T3期1例,T4期2例。20例癌旁正常组织患者中,男15例,女5例;年龄48～79岁,平均65.0岁。Kaplan-Meier生存分析及多变量Cox比例风险回归模型分析NMIBC患者生存状况的影响因素。结果 130例NMIBC中IMP3表达阳性率为59.2%(77/130),表达强度为弱阳性30.0%(39/130),强阳性29.2%(38/130);20例MIBC中IMP3表达阳性率为80.0%(16/20),表达强度为弱阳性20.0%(4/20),强阳性60.0%(12/20),IMP3总体表达强度在MIBC患者中明显高于NMIBC患者(P=0.011),而IMP3在癌旁正常组织中不表达。130例NMIBC患者均获得随访,随访时间5～69个月,其中45例复发,20例疾病进展,12例死亡。NMIBC组织中IMP3的表达强度在不同肿瘤分期(P<0.001)、分级(P=0.014)中存在统计学差异,在肿瘤发生复发及未复发患者中IMP3表达强度也存在明显差异(P=0.003);Kaplan-Meier分析结果显示IMP3的表达与患者的无疾病生存率 (P=0.002)和无进展生存率 (P=0.010) 密切相关。Cox比例风险回归模型分析结果显示IMP3为NMIBC患者无疾病生存的独立危险因素(P=0.010)。结论 IMP3在癌旁正常组织中不表达,在膀胱癌组织中高表达;且IMP3可以作为NMIBC患者的独立预后指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院