基于碳青霉烯耐药革兰阴性菌检出率与抗菌药物使用强度相关性的线性回归模型构建

作者：杨金兰; 王升; 胡伟; 刘如品; 陶守建

来源：实用药物与临床, 2022, 25(02): 137-143.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202202005

• 耐碳青霉烯类
• 检出率
• 抗菌药物使用强度
• 相关性

目的 考察碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRGN)检出率与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性，建立预测CRGN检出率的回归模型。方法 回顾性调查2014年第1季度至2020年第1季度我院碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率，PASS临床药学管理系统提取我院抗菌药物使用强度数据，应用SPSS 19.0软件分析耐碳青霉烯菌株检出率和AUD随时间变化趋势，并分析耐药菌株检出率与AUD的相关性。以检出率为因变量，AUD为自变量，对相关性显著的变量建立线性回归模型，应用模型预测2020年第2季度和第3季度CRGN检出率。结果 CRKP检出率随时间呈上升趋势(P<0.05)。CRKP检出率与喹诺酮类AUD(r=0.447,P<0.05)、头孢他啶AUD(r=0.504,P<0.05)呈正相关。CRPA检出率与喹诺酮类AUD(r=0.548,P<0.01)、碳青霉烯类AUD(r=0.435,P<0.05)呈正相关。CREC检出率和CRAB检出率与抗菌药物使用强度无显著相关性(P>0.05)。基于以上相关性共建立了4个回归模型，结果显示，模型均通过显著性检验(F1=5.759,P1=0.025;F2=5.749,P2=0.025;F3=5.364,P3=0.030;F4=9.893,P4=0.004)。将2020年第2季度和第3季度抗菌药物AUD分别带入回归模型，并对GRGN检出率预测值和实际值作进行比较，结果显示，CRGN实际检出率在95%预测区间内。结论 我院CRGN检出率与某些抗菌药物使用强度存在相关性，通过纳入抗菌药物AUD作为自变量建立回归模型可用于预测CRGN检出率。

• 单位
  信阳市中心医院