儿童先天性心脏病手术后运动耐量的评价

作者：肖旭文; 曲江波; 石慧; 胡春梅; 郭裕恭; 陈欣欣; 崔彦芹^*

来源：临床小儿外科杂志, 2021, 20(06): 538-544.

• 心脏病/先天性
• 呼吸功能试验
• 运动耐量
• 儿童

目的探讨不同严重程度先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)手术后儿童与健康同龄儿童运动耐量的差异。方法对广州市妇女儿童医疗中心2018年12月至2020年12月心血管专科门诊随访的502名6～18岁CHD手术后患者与186名健康儿童进行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test, CPET)。将CHD患者分为SCHD组(简单先天性心脏病组)、CCHD组(复杂先天性心脏病组)和TCPC组(全腔静脉肺动脉连接组),分别与健康对照组比较CPET各项指标的差异。结果 SCHD组、CCHD组和TCPC组最大摄氧量占预测值百分比(VO2 max%)分别为(0.90±0.12)%、(0.82±0.15)%和(0.72±0.13)%,均较健康对照组的(0.98±0.15)%低(P<0.05)。SCHD组、CCHD组和TCPC组VO2 max%大于80%的比例分别为88%、65%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.001);CHD患者VO2 max每年下降2.26 mL·min-1·kg-1,相应VO2 max%下降5.7%。TCPC组相较其他组儿童每年VO2 max和VO2 max%平均下降最大(VO2 max:3.05 mL·min-1·kg-1,VO2 max%:8.3%)。结论大部分双心室矫正的简单和复杂先天性心脏病儿童的运动耐量接近正常儿童(VO2 max%>80%),但TCPC组儿童运动耐量明显低于健康儿童。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心