子痫前期合并可逆性后部脑病综合征临床和影像学特征及危险因素筛查

作者：白超博; 董晓宇; 佡剑非

来源：中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(05): 342-348.

• 先兆子痫
• 后部白质脑病综合征
• 磁共振成像
• 危险因素

目的总结子痫前期合并可逆性后部脑病综合征的临床和影像学特点,并筛查其相关危险因素。方法共111例子痫前期患者,记录年龄、妊娠次数、收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、血小板计数、血清肌酐和血浆D-二聚体水平,并行头部MRI检查,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查子痫前期合并可逆性后部脑病综合征相关危险因素。结果 111例子痫前期患者中42例合并可逆性后部脑病综合征,Logistic回归分析显示,头痛(OR=70.958,95%CI:6.578765.447;P=0.000)、视觉障碍(OR=3.966,95%CI:1.29012.191;P=0.016)、收缩压(OR=1.034,95%CI:1.0061.064;P=0.019)、血清肌酐(OR=1.060,95%CI:1.0001.120;P=0.048)是子痫前期合并可逆性后部脑病综合征的独立危险因素。MRI显示,子痫前期合并可逆性后部脑病综合征病变位于额叶17例(40.48%)、颞叶6例(14.29%)、顶叶32例(76.19%)、枕叶35例(83.33%)、脑干4例(9.52%)、小脑7例(16.67%)以及基底节区22例(52.38%),呈T1WI低信号、T2WI和FLAIR成像高信号、扩散加权成像(DWI)高信号、表观扩散系数(ADC)低信号。结论头痛和视觉障碍、收缩压、血清肌酐水平是子痫前期合并可逆性后部脑病综合征的独立危险因素,与可逆性后部脑病综合征的发病密切相关。

• 单位
  神经内科; 中国医科大学附属盛京医院