钙化型脊膜瘤的临床特征及显微外科治疗

作者：史良^*; ***; 阎涛; 王科大; 刘龙奇; 乔京元; 苏亦兵

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(08): 699-705.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2023.08.05

• 脊膜瘤
• 钙化
• 显微手术

目的：探讨钙化型脊膜瘤的临床特征、影像学表现、显微手术特点、手术治疗效果及预后。方法：回顾性分析2006年1月至2021年1月收治的49例钙化型脊膜瘤患者的临床资料。通过手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、欧洲脊髓病评分（EMS）及McCormick脊髓功能分级对手术治疗效果及预后进行评估。结果：本组49例患者，病变累及颈椎段7例，胸椎段39例，腰椎段3例；平均累及（1.6±0.7）个椎体。首发症状多为相应节段疼痛、麻木等不适感，进而出现不同程度的脊髓功能障碍，术前VAS评分为2(1,3)分，EMS评分为（12.5±2.6）分，McCormick脊髓功能分级Ⅰ级6例、Ⅱ级17例、Ⅲ级15例、Ⅳ级11例；所有患者均行显微手术治疗，术中SimpsonⅠ级切除29例、Ⅱ级17例、Ⅲ级3例。所有患者随访6～147个月，平均随访（42.2±34.9）个月。术后6个月VAS评分为0(0,0)分，疼痛较术前明显缓解（P<0.01）;McCormick脊髓功能分级：Ⅰ级38例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例；EMS评分为（14.5±2.5），神经功能较术前显著改善（P<0.01）。结论：钙化型脊膜瘤临床表现及影像学特征显著，早期诊治至关重要。显微手术治疗可明显缓解疼痛并改善神经功能，但应注意评估手术风险，制定个性化手术方案，并合理应用显微神经外科技术。

• 单位
  首都医科大学; 北京积水潭医院