鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大疗效观察

作者：高瑞莹; 李仕永; 陈晖^*; 牛文哲

来源：新乡医学院学报, 2019, 36(01): 77-80.

• 鼠神经生长因子
• 外伤
• 瞳孔散大
• 最佳矫正视力

目的观察鼠神经生长因子治疗外伤性瞳孔散大的临床疗效。方法使用随机数字表法将2013年2月至2017年4月南京大学医学院附属鼓楼医院宁益眼科中心收治的89例外伤性瞳孔散大患者分为对照组44例和观察组45例。对照组患者给予小剂量醋酸泼尼松片、云南白药胶囊、维生素C及甲钴胺口服治疗,局部给予糖皮质激素眼液滴眼,眼压升高者给予降眼压治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射治疗。治疗前及治疗3周后2组患者均行裂隙灯显微镜、眼前段照相、B超、电子计算机断层扫描及超声生物显微镜检查,观察双眼最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小及对光反射情况。结果对照组患者治疗前及治疗3周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2. 91±0. 44)、(1. 82±0. 34) mm,观察组患者治疗前、治疗3周后患眼与健眼瞳孔直径差值分别为(2. 97±0. 47)、(1. 32±0. 31) mm。治疗前2组患者患眼与健眼瞳孔直径差值比较差异无统计学意义(t=0. 832,P>0. 05);治疗3周后,2组患者患眼与健眼瞳孔直径差值均显著小于治疗前(t=-3. 27、-4. 78,P <0. 05),观察组患者患眼与健眼瞳孔直径差值显著小于对照组(t=-2. 23,P <0. 05)。对照组患者治疗前和治疗3周后BCVA分别为0. 98±0. 25、0. 21±0. 03 (Log MAR视力),观察组患者治疗前和治疗3周后BCVA分别为1. 02±0. 31、0. 16±0. 04(Log MAR视力); 2组患者治疗前BCVA比较差异无统计学意义(Z=-0. 041,P> 0. 05),2组患者治疗3周后BCVA均小于治疗前(对照组:Z=-5. 696,P <0. 05;观察组:Z=-6. 183,P <0. 05),治疗3周后观察组患者BCVA显著小于对照组(Z=-2. 776,P <0. 05)。治疗3周后,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为65. 91%(29/44)、77. 78%(35/45),观察组患者治疗总有效率高于对照组(Z=-3. 683,P <0. 05)。2组患者均未发生严重并发症及药物不良反应。结论鼠神经生长因子对外伤性瞳孔散大患者有较好的治疗效果,并且安全性良好。

• 单位
  鼓楼医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京大学