有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果

作者：陈苑红; 林良普; 许广全

来源：中外医学研究, 2022, 20(07): 156-159.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.07.041

• 有创机械通气
• 无创机械通气
• 序贯疗法
• 呼吸衰竭
• 疗效

目的：探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选择阳江市阳东区人民医院重症医学科2019年6月-2021年6月收治的60例重症呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。两组均给予对症治疗及相关基础治疗，对照组接受持续有创机械通气，观察组接受有创无创序贯机械通气。比较两组临床指标，治疗24 h的呼吸与血气指标，治疗72 h的应激指标。结果：观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组，撤机成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组重新插管率、呼吸机相关肺炎发生率、院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h，观察组pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen，SaO2)水平均高于对照组，呼吸频率(respiratory rate，RR)、心率(heart rate，HR)、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h，观察组肾上腺素(epinephrine，E)、去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)、肾素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，ATⅡ)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有创无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭患者中应用效果显著，能够有效缩短有创通气时间、总机械通气时间、住院时间，提升撤机成功率，改善呼吸及血气指标，应激反应较小，值得临床应用与推广。