内镜下注射蛇毒血凝酶联合静脉滴注奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效

作者：尹凡; 王召辉^*

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(05): 678-682.

• 溃疡性上消化道出血
• 奥美拉唑
• 蛇毒血凝酶
• 止血效果
• 血流动力学
• 安全性

目的 分析内镜下注射蛇毒血凝酶联合静脉滴注奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法 选取2019年5月～2022年5月于本院接受治疗的溃疡性上消化道出血患者126例作为研究对象，依据入院先后顺序分为对照组和研究组，63例/组。对照组给予奥美拉唑静脉滴注治疗，40 mg/次，2次/d；研究组在此基础上于出血部位周围或断端血管内注射蛇毒血凝酶，1～2 U/d，两组均连续治疗5 d。比较两组止血时间、再出血率、转手术率、住院时间，比较两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]水平、血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]变化，并分析临床疗效和安全性。结果 研究组的止血时间、再出血率、转手术率、住院时间均较对照组降低（P<0.05）；治疗后，两组的PT、APTT较治疗前均降低，D-D、FIB较治疗前均升高（P<0.05），且研究组PT、APTT水平低于对照组，D-D、FIB水平高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组SBP、DBP、HR值较治疗前均降低（P<0.05），且研究组SBP、DBP、HR值高于对照组（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为95.24%，高于对照组的79.36%(P<0.05)；研究组的不良反应总发生率为6.35%，与对照组的（12.70%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用内镜下注射蛇毒血凝酶联合静脉滴注奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的止血效果显著，能明显降低患者再出血率、转手术率，有效改善患者凝血功能指标，维持患者血压及心率稳定，安全性高。

• 单位
  四川大学