罗哌卡因复合不同剂量地塞米松用于上肢手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比

作者：杜京承^*; 侯桂婷; 李丹; 纵成成

来源：临床外科杂志, 2022, 30(06): 528-531.

• 地塞米松
• 罗哌卡因
• 臂丛神经阻滞
• 麻醉效果

目的 探讨罗哌卡因复合不同剂量地塞米松在肌间沟臂丛神经阻滞中应用的效果。方法 纳入2020年3月～2021年7月我院收治行择期上肢手术并行肌间沟臂丛神经阻滞的病人100例，按照随机数字表法分为对照组和A、B、C、D共计5组，各20例；对照组给予0.5%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml; A组给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松1 mg, B组给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松2 mg, C组给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松3 mg, D组给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松4 mg;比较各组病人麻醉效果、应激相关指标及不良反应情况。结果 5组病人在麻醉前、麻醉后5分钟、麻醉结束后6小时内平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较，差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D 4组病人感觉、运动神经阻滞维持时间明显长于对照组，且随着地塞米松剂量增加，感觉、运动神经阻滞维持时间逐渐延长，差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时各组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平均不同程度升高，但C、D两组NE、E、Cor水平低于对照组、A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05);5组术中及术后不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地塞米松联合罗哌卡因复合臂丛神经阻滞麻醉能够明显延长病人神经阻滞时间、降低机体应激反应，且在地塞米松安全剂量范围内，随着剂量增加，这种优势更加明显。

• 单位
  安徽医科大学